Vogelgrippe: Infektion beim Menschen

Die Vogelgrippe ist eine Krankheit, die durch eine bestimmte Art von Vogelgrippe (bird) Influenza-Virus, das sogenannte H5N1-Virus verursacht. Dieses Virus wurde erstmals bei Vögeln in China im Jahr 1997 entdeckt und seitdem 125 Menschen in Vietnam, Kambodscha, Thailand und Indonesien infiziert und tötet 64 von ihnen. Es wird durch infizierte Zugvögel (einschließlich wilden Enten und Gänse) auf Hausgeflügel (vor allem Hühner, Enten und Truthähne) zu verbreiten, und dann auf den Menschen.

Einige infizierte Menschen haben Gerinnungsstörungen Profilen zu einer übermäßigen Blutungen-die eine häufige klinische Symptome in der tödlichen sogenannten Spanischen Grippe von 1918-19, die mehr als 100 Millionen Menschen weltweit getötet wurde entwickelt. Tatsächlich Aktien Vogelgrippe eine Reihe von störenden Eigenschaften mit dem 1918-19 Influenza-Virus. Diese beiden Viren wurden in der Tat wurde kürzlich gezeigt, dass sie ähnliche genetisch. Und in einer letzten Laborversuch mit Mäusen wurde die 1918-19 Virus gefunden zu 39.000-mal mehr Viren 4 Tage nach der Infektion als die reguläre Saison menschlichen Grippevirus zu produzieren. Die 1918-1919 Virus getötet 100 Prozent der Mäuse, die damit infiziert wurden, im Vergleich zu keiner der Mäuse mit der normalen Grippe Stamm infiziert. Mit einem aktuellen "Letalität" oder Sterberate von rund 50 Prozent beim Menschen ist die Vogelgrippe offenbar auch eine sehr tödliche Krankheit.

Es gibt nur wenige Berichte in der medizinischen Literatur beschrieben die klinischen Merkmale von Vogelgrippe beim Menschen. Das klinische Spektrum der H5N1-Infektion reicht von asymptomatischen Infektionen, wenn die Person noch nicht einmal wissen, dass er oder sie ist infiziert zu tödlichen Lungenentzündung und Multiorganversagen. Einige infizierte Menschen entwickeln Leber-oder Nierenversagen, und es gab zwei Kindern, die von dem Virus, die ärztliche Behandlung kam aufgrund von Durchfall und Krämpfe im Zusammenhang mit Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) gestorben. Allerdings ist die häufigste Präsentation ein Fieber, Husten und Atemnot. Etwa 70 Prozent der Patienten haben auch Durchfall und einige wenige Patienten hatten nur gastrointestinale Symptome (wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall) und keine Probleme mit der Atmung.

Todesfälle sind in der Regel in der Regel gesunde Menschen gewesen. Der erste Bericht in der medizinischen Literatur der Todesfälle durch Vogelgrippe war auf 12 Patienten, die in Hong Kong. Ihr Durchschnittsalter betrug 9 Jahre, mit einem Bereich von einem bis 60 Jahren. Alle mit Fieber vorgestellt, und acht hatten Symptome oder Anzeichen einer oberen Atemwege (fünf hatten klinische und X-ray Pneumonie-Nachweis beim ersten diagnostiziert). Gastrointestinale (GI) Symptome, wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall, waren anwesend bei acht Patienten. Es gab insgesamt fünf Todesfälle (einer starb mit Reye-Syndrom, die mit der Einnahme von Aspirin bei Kindern assoziiert ist).

In einer Studie mit 10 Patienten in Vietnam mit im Labor bestätigten Vogelgrippe (H5N1), das mittlere Alter der Patienten 13,7 Jahre. Für acht der Patienten gab es eine klare Geschichte der beiden direkten Umgang mit Geflügel (Hühner oder Enten) oder die Exposition gegenüber kranken Geflügel in der Woche vor dem Ausbruch der Krankheit. Alle im Januar 2004 mit Husten, Atemnot und Fieber, und sieben hatten Durchfall vorgestellt, keiner hatte Myalgie (Muskelschmerzen)-die oft in der regulären saisonalen Grippe gefunden wird. Insbesondere Oseltamivir (Tamiflu) wurde zu fünf Patienten, von denen vier (Behandlung war wohl zu spät für das Medikament begann um wirksam zu sein, es innerhalb von 48 Stunden muss nach Auftreten der Symptome wirksam zu sein gegeben werden) starb verwaltet. Insgesamt starben acht der Patienten, für eine 80 Prozent Letalität oder Todesrate.

Wie sich aus den obigen Beschreibungen sind die Symptome zeigen von Menschen mit Vogelgrippe sehr ähnlich den Symptomen der normalen saisonalen Grippe. Infektionen entweder durch das Vogelgrippe-Virus (H5N1) oder die saisonale Influenza-Virus verursacht sein kann völlig asymptomatisch, das heißt, verursachen keine Symptome. Fieber, Husten, Unwohlsein (Krankheitsgefühl) und Magen-Darm-Symptome sind bei beiden Infektionen. Übermäßige Blutungen tritt nur bei der Vogelgrippe, aber derzeit dieses Symptom nicht angezeigt üblich zu sein. Atembeschwerden ist häufiger mit schweren Fällen von Vogelgrippe, nicht die saisonale Grippe. Laufende Nase und Niesen sind nur bei Erkältungen (oder Allergien) gefunden.

Der Husten entweder in der Art der Infektion ist das, was in der Medizin als "unproduktiv"-Bedeutung bezeichnet es keine Sputum brachte beim Husten, oder wenn eine Sputum brachte, ist es in der Farbe weiß. Diese Art von Husten ist charakteristisch für die oberen Atemwege Virusinfektionen. Entweder als Art der Infektion fortschreitet oder sich verschlechtert, können Gewebe beschädigt werden, stören die normale Struktur und Funktion der infizierten Zellen. Dies wiederum kann, dass Bakterien wachsen und auch Schäden verursachen. Wenn diese nach einer viralen Infektion geschieht, wird es als "sekundäre" bakterielle Infektion bezeichnet. Wenn dies auftritt, die Farbe des Sputums charakteristischerweise wird gelb oder grün. Wenn dies geschieht, werden Antibiotika angedeutet, um die bakterielle Infektion zu behandeln. (Antibiotika sind nicht in der Behandlung von viralen Infektionen indiziert, weil sie nicht funktionieren.)

Es ist sicher anzunehmen, dass während einer Vogelgrippe-Pandemie, die meisten Menschen, die infiziert mit dem Vogelgrippe-Virus werden entweder asymptomatisch sein-mit keine Symptome oder die Krankheit wird nicht stark genug, um Hospitalisierung erfordern. Der geringe Anteil, der ernsthaft krank wissen müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, und mit einem der beiden antiviralen Mitteln zur Verfügung, Oseltamivir (Tamiflu) und Zanamivir (Relenza). Eine kleinere Teilmenge dieser Gruppe entwickeln lebensbedrohlichen Komplikationen wie akutem Atemnotsyndrom (ARDS), die Behandlung mit einem mechanischen Beatmungsgerät, ein Respirator erfordert.

Einige Individuen entwickeln können andere schwerwiegende Komplikationen wie Leberversagen, Nierenversagen, neurologische Probleme-wie Krämpfe, Lähmungen, psychische Probleme wie ein Delirium oder Psychose oder Blutungen auftreten. Allerdings ist es absehbar, dass die meisten Menschen mit dem Virus infiziert wird nicht sterben und wird keine wesentlichen verbleibenden Symptome, obwohl ein kleiner Prozentsatz wird.

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